Saglik Bakanligi gereksiz antibiyotik kullanimina savas açti

Saglik Bakani Recep Akdag, Türkiye’nin antibiyotiklerin gereksiz kullanimi ve bakterilerin de antibiyotiklere dirençli olmasi açisindan OECD ülkeleri içinde en kötü durumda olan ülke oldugunu ifade etti.Saglik Bakani Recep Akdag, Green Park Otel’de düzenlenen ‘Akilci Antibiyotik Kullanimi’ lansman toplantisina katildi. Burada bir konusma yapan Bakan Akdag, son 14 yilda saglik alaninda Türkiye’de çok büyük ilerlemeler kaydedildigini belirterek, “Türkiye Saglikta Dönüsüm Programi hem Dünya Saglik Örgütü (WHO) tarafindan hem dünyanin çok önemli akademileri tarafindan bütün dünyaya örnek gösterilen bir program olarak belli bir noktaya geldi. Saglikta memnuniyet yüzde 39’dayken bugün yüzde 75’e yaklasmistir. Sagliga erisim sorununu büyük ölçüde çözdük. Bugün bir araya gelisimizin ana sebebi ülkemizde antibiyotiklerin zaman zaman uygunsuz biçimde maalesef çogu zaman gereksiz biçimde kullanilmasi ve buna karsi alacagimiz çok önemli bir tedbirle alakali. Türkiye antibiyotiklerin gereksiz kullanimi ve bakterilerin de antibiyotiklere dirençli olmasi açisindan OECD ülkeleri içinde en kötü durumda olan ülke. Bu meseleyi açik yüreklilikle gögüsleyecegiz ve ülke olarak bu meselenin üstesinden gelecegiz. Bunun üstesinden gelebilmek için iki önemli yeni davranisa ihtiyacimiz var; bunlardan birincisi halkimizin antibiyotik kullanmayi düsündügü zaman mutlaka doktoruyla görüsmesidir, hiç kimse antibiyotigi kendi basina kullanmamalidir. Yine vatandasimiz tarafindaki önemli bir husus da vatandaslarimiz doktorlarini antibiyotik yazma konusunda zorlamamalidir. Antibiyotik, ates düsürücü ya da agri kesici bir ilaç degildir, antibiyotigi mikroplarin bir kismina karsi kullaniyoruz. Türkiye’de poliklinige basvuran her 3 hastadan 1’i antibiyotik kullaniyor. Normalde bunun 6 reçetede bir olmasi beklenir, demek ki kullanilmasi gerekenin asagi yukari iki misli antibiyotik kullaniliyor. Insanlar da hastalik yapan mikroplari birkaç çeside ayiriyoruz, siklikla gördügümüz gruplardan biri bakteriler birisi de virüsler. Eger hastaligimizi bir bakteri yapmissa antibiyotik kullaniyoruz ama hastaligimizi bir virüs yapmissa antibiyotik kullanmiyoruz çünkü antibiyotikler virüslere karsi etkisiz ilaçlar. Günlük hayatimizda en sik karsilastigimiz genellikle antibiyotik almamiza da yol açan nezle ve grip acaba bakteriyel bir hastalik mi? Yoksa bunlar virüslerin sebep oldugu hastaliklar mi? Nezle ve grip virüslerin sebep oldugu hastaliklar dolayisiyla bunlara antibiyotiklerin hiçbir faydasi yok” ifadelerini kullandi.“Hekimlerimize kisa ama etkili kurslar verdik” Bakan Akdag, vatandaslarin nezle ve gripte antibiyotigin daha hizli iyilestirdigini düsündüklerini belirterek, “Böyle bir durum yok, bu dogru bir bilgi degil. Çünkü antibiyotikler virüslere dolayisiyla nezle ve grip hastaliklarina etkili ilaçlar degildir. Tersine birçok yan etkiye maruz kalma riski de var gereksiz kullanilan antibiyotiklerde. Dolayisiyla nezle ve gripte kesinlikle antibiyotik kullanmamaliyiz. Nezle ve grip oldugumuzda biz vatandas olarak doktorlarimizi asla zorlamayacagiz. Saglik Bakanligi olarak çok yeni bir hamleyi baslatiyoruz, aile hekimlerimize, çocuk hekimlerimize, kulak, burun, bogaz hekimlerimize ve acil hekimlerimize beta mikrobunu hastalarini muayene ettikleri sirada 5 dakika içerisinde tespit edebilecekleri bir hizli beta testi temin ettik. Dolayisiyla hekimlerimiz ihtiyaç duyduklarinda hastalari için bu hizli beta testini hemen hastanin yaninda gerçeklestirebilecekler. Bogaz kültürü alarak da beta tespit edilebilir ama o zaman alan bir islem. Dolayisiyla kültür yaptirmak istediginizde, kültür için materyal aliyorsunuz bogazdan, aradan epeyce zaman geçmesi lazim genellikle ertesi gün hastaniza sonuç verebilirsiniz. Oysa beta hizli testi ile 5 dakika içerisinde sonuç alabiliyorsunuz. Hizli testi yapiyorsunuz kararinizi veriyorsunuz eger beta çikarsa antibiyotik kullanmak lazim, degilse bu nezle ya da griptir, o zaman antibiyotik kullanmaya gerek yok. Hekimlerimize kisa ama etkili kurslar verdik hem hangi durumlarda bu testi uygulayacaklarina dair hem de testi nasil kullanacaklarina dair. Vatandaslarimiz açisindan da bugünden baslayarak hem televizyon spotlari dönecek hem bütün saglik kuruluslarimizda ve baska uygun yerlerde afislerle, el ilanlariyla, hastanelerimizde saglik kuruluslarimizdaki kapali devre televizyonlarimizla vatandaslarimiza da bilgi verecegiz ve böylece iki tarafli olarak bu meseleyle mücadele edecegiz” diye konustu.“Toplumsal olarak büyük bir sikintiyla karsi karsiya kaliyoruz” “Gereksiz antibiyotik kullandigimizda bir taraftan kullanan kisiye zarari oluyor diger taraftan da toplumsal bir problemle karsi karsiya kaliyoruz” diyen Bakan Akdag, sözlerini söyle sürdürdü: “Bakteriler direnç kazaniyor, onlara en çok ihtiyaç duydugumuz agir zatürreler, menenjitler ya da kanda mikroplarin dolasmasiyla meydana gelen agir hastaliklarda bu sefer antibiyotikler o hastaligi yapan bakterilere etkili olmuyor, toplumsal olarak büyük bir sikintiyla karsi karsiya kaliyoruz. Türkiye’de antibiyotik kullanimi özellikle nezle ve grip açisindan adeta bir gelenek haline gelmis durumda ama kötü bir gelenek . Doktorlar, antibiyotik yazmak için adeta zorlaniyor, antibiyotik yazmadiklarinda eksik bir is yapmis gibi hissediliyorlar. Dolayisiyla bu yeni dönemde hem doktorlarimizin eline güçlü bir imkan vermis olduk beta mikrobunu hizli olarak test etme açisindan hem de vatandaslarimizi yogun biçimde bilgilendirerek bu meseleye karsi mücadele etmis olacagiz. Doktorlarin bilgisayarlarina bu beta mikrobunun varligi ile ilgili klinik bulgular açisindan da yönlendirici bir program yükledik. Inaniyorum ki Türkiye nasil ki kurdugu yeni sistemle bütün dünyaya örnek olmussa saglikli yasama, dogru ilaç kullanma konusunda da dünyaya örnek olacak bir duruma gelecektir.”Açiklamalarin ardindan basin mensuplarinin sorularini cevaplayan Bakan Akdag, bir gazetecinin, “Doktorlar da antibiyotik ve hastaya uygulanmasi noktasinda bir farklilik gösterirse, bunun herhangi bir yaptirimi olacak mi?” sorusu üzerine, “Baslangiç için uyguladigimiz program açisindan cezalandirici bir yaptirim düsünmüyoruz. Bu hizli testlerin kullanimini Saglik Bakanligina ait kuruluslarimizda gerçeklestiriyoruz ancak özel sektör ve üniversiteler için de bunun gerekli olduguna dair bir genelge yaptik. Süreci takip edecegiz gerekirse egitimlerimizi tekrarlayacagiz. Cezalandirici bir tavir belki en son düsünecegimiz sey” diye cevap verdi.“Yogun bakim yataklarinin uygunsuz kullanisi ile karsi karsiyayiz” “Yogun bakim üniteleri doldu, hiç yer yok seklinde bir haber çikti, bu iddia dogru mudur?” sorusu üzerine ise Bakan Akdag, “Öyle bir durum yok. Türkiye’de yogun bakim yatak sayilarimiz yeterli. Yogun bakim yataklarinin da zaman zaman uygunsuz kullanisi ile karsi karsiyayiz. Türkiye’de yogun bakim yatak sayilari iki binlerden 32 binlere çikarildi ama yogun bakim yataklar gereksiz kullanilirsa bazi sehirlerimizde yatak ihtiyaci oluyor simdi onun üzerinde de çalismaya basladik” açiklamasini yapti.“Hekimlerimizi zaman zaman kullandiklari ilaçlar açisindan uyariyoruz, uyarmaya devam edecegiz” Bakan Akdag, bir gazetecinin, “Doktorlara bir talimat verildi mi? Artik bu test yapilmadan kesinlikle antibiyotik yazilmayacak seklinde. Siz böyle bir veri görecek misiniz? Doktor yapmis evet çikmis ve yazmis gibi. Türkiye genelinde antibiyotik kullanimina iliskin bir çalismaniz vardi doktorlarin e-reçetelerinden takip ettiginiz, gereksiz yazdiysa doktora ulasip uyardiginiz bununla ilgili son veriler nedir?” sorulari üzerine de, “Bir hekimimizin antibiyotik yazarken özellikle üst solunum yollarindaki enfeksiyonlar için yani nezle, grip ya da beta gibi durumlarda neden antibiyotik yazdigi ya da yazmadigi ile ilgili hususu kayitlarimizda görecegiz. Her vakada hizli testin yaptirilmasi gerekmiyor bunun bir algoritmasi var. Kullanimi ile ilgili bir rehberi var hekimlerimiz bu rehberi kullanacak. Hekimlerimizi zaman zaman kullandiklari ilaçlar açisindan uyariyoruz, yine uyarmaya devam edecegiz. Diger ilaçlarin kullanimi için de akilci ilaç kullanimi dedigimiz yeni bir davranis biçimini gelistirmek zorundayiz. Bunun bir tarafinda fertler var diger tarafinda hekimlerimiz var” degerlendirmesini yapti.“Kim ilacin vatandasa ulasmasina mani olucu, stok yapici bir tavir içine girerse biz bunu en agir biçimde cezalandiririz” Bir gazetecinin, “Ilaca 20 Subat’tan itibaren zam gelecegi için bazi depolarin ilaç sikintisi olusturarak eczacilara göndermediklerine iliskin haberler vardi, siz neler söylersiniz? DAES’ten temizlenen Cerablus bölgesine doktor, hemsire gönderilecegi yönünde haberler var, bunu da merak ediyoruz” sorulari üzerine Bakan Akdag, sunlari kaydetti: “Ister fabrikalar, ister ithalatçilar, ister depocular, ister eczacilar kim ilacin vatandasa ulasmasina mani olucu, stok yapici bir tavir içine girerse biz bunu en agir biçimde cezalandiririz. Yurtdisindaki Cerablus ya da diger yerlerdeki hizmetler açisindan Türk Kizilay’i ve diger STK’lara biz de destek veriyoruz ve oralardaki saglik hizmetlerinin gelismesini sagliyoruz. Gerek egitim gerek bina açisindan destek veriyoruz, bundan sonra da vermeye devam edecegiz.”“Antibiyotiklere yilda 1 milyar Türk lirasi civarinda bir ödeme yapiyoruz” Antibiyotik kullaniminin mali tablosunu soran bir gazeteciye ise Bakan Akdag, ”Dogrusu bunun mali tablosu tarafinda yogunlasmis degiliz. Antibiyotiklere yilda 1 milyar Türk lirasi civarinda bir ödeme yapiyoruz ama burada önemli olan vatandasimizin sagligi” seklinde konustu. Bakan Akdag, doktorlarla ilgili performans degerlendirmesi ve 5 yilda bir karne verilmesi ile ilgili haberlere iliskin de, “Bu hususlarda verilmis kesin bir kararimiz yok. Tipta Uzmanlik Kurulu’nun tartismaya aldigi konulardan birisi, kesin kararlastirilmis bir sey yok” dedi. Devlet hastanesinden özel hastaneye transfer noktasinda Saglik Bakanligi’nin onayinin alinacagina iliskin ifade ile ilgili de Bakan Akdag, “O hususta da yanlis bir bilgi ulasmis, bonservis diye bir sey de okudum gazetelerde, böyle bir husus yok” ifadesini kullandi.Bakan Akdag’in açiklamasinin ardindan bir basin mensubuna beta hizli tani testi uygulamasi Aile Hekimi Dr. Hülya Sirin tarafindan yapildi ve antibiyotik kullanimina gerek olmadigi ögrenildi.“Basit, hizli bir test, çok çabuk sonuca ulasiyoruz” Bakan Akdag’in Aile Hekimi olan Dr. Gönül Kaya ise halk arasinda antibiyotigin uygunsuz kullaniminin çok fazla oldugunu belirterek, “Viral enfeksiyonlarda; burun akintisi, bogaz agrisi, hafif ates gibi sikayetlerle gelen hasta ilk etapta kendisine antibiyotik verilmesi taraftari açikçasi. Fizik muayene ve testler sonucu eger antibiyotik kullanimi gerekiyorsa hastaya verecegiz bu testlerden birisi de hizli antijen testi, bu bize kisinin bogaz sürüntüsünde A grubu beta hemolitik streptokok bakterisinin olup olmadigini gösteriyor. Bu test pozitif sonuç veriyor ise antibiyotik kullanacagiz kisiye. Akut farenjit tanisi koydugumuz hastalara bu test de pozitif sonuç veriyorsa antibiyotik kullanacagiz” diye konustu.Uygulamali olarak bogaz agrisi, hafif ates, yutkunma güçlügü, eklem ve kas agrisi sikayeti ile aile hekimine basvuran bir hasta üzerinde hizli antijen testinin kullanimini gösteren Dr. Kaya, “Kendisini muayene ettikten sonra hizli tani testine gerek duydum, test pozitif çikarsa kendisine antibiyotige baslatacagim çikmazsa baslatmayacagim. Basit, hizli bir test, çok çabuk sonuca ulasiyoruz, kültürler 48 saat sonra bize sonuç veriyor, bunun sonucunu 5 dakika sonra alacagiz. Bes dakika bekleme süremiz var, bes dakika sonra testi okuyacagiz. Testte tek çizgi varsa kiside A grubu beta hemolitik streptokok mikrobu yok, pozitif olursa A grubu beta hemolitik streptokok mikrobu var ve antibiyotik verecegiz kendisine. Bes dakika bekledikten sonra su anda tek çizgi olustu, bu kiside beta mikrobunun olmadigini gösteriyor ve bu hastaligi için herhangi bir antibiyotik kullanimina ihtiyaç yok” açiklamasinda bulundu.


Orjinal Habere Git